空氣污染會加重過敏症嗎？

　　◆本報見習記者張夢雲

　　□ 編者按

　　今年春天，北方氣溫持續大幅偏高，各種春花比往年開放得早。楊樹、柳樹也不甘寂寞，競相復蘇，於是北京等城市大街小巷紛紛揚揚地飄起楊柳飛絮，有的地方甚至像雪花一樣覆蓋一地。很多人受到飛絮致敏困擾，出現流鼻涕、流眼淚、打噴嚏、鼻痒、眼及外耳道奇痒、皮膚紅腫等過敏並發症。其中，環境污染影響過敏症發病率上升問題，受到科學界關注。那麼，有哪些因素易導致過敏？空氣污染與過敏有何關聯？對此，記者採訪了醫學、衛生、環境等領域專家。

　　哪些因素易導致人體過敏？

　　花粉過敏症是一種嚴重危害人體健康的常見病和多發病，嚴重者會誘發氣管炎、支氣管炎、哮喘、肺心病等。

　　由於社會工業化程度上升，空氣中污染物含量增加，導致環境質量下降，嚴重影響人類的生活，過敏並發症的患病率逐漸升高。其中，過敏性鼻炎（也稱花粉熱）和過敏性哮喘是兩種最普遍的過敏症。

　　1876年，國外專家發現，花粉過敏的發病率上升在工業發達國家尤為明顯。20世紀這種病的發病率以驚人速度增長，到了20世紀50年代，患病率比20世紀初增加5%，到20世紀80年代大幅增加了20%。

　　經科學家研究証明，過敏並發症發病率升高有許多原因，主要包括本身為過敏體質、過敏原暴露濃度增加、人們對健康重視導致的過敏症問診率增加、孕婦年齡增大導致的新生兒免疫問題、社會經濟壓力增大和衛生條件改善使得免疫系統接觸環境刺激的機會減少、氣候變化以及環境污染等。

　　解放軍總醫院耳鼻喉科副主任王大君提醒說，春季正是人們最易患花粉過敏症的季節，出行時，要防備花粉過敏。

　　王大君強調：“出現過敏反應要盡早就診，因為過敏反應會逐年加重，不要等到發展成過敏性哮喘再採取治療。”

　　過敏原也具有季節性。春季、秋季是季節性過敏多發的時節，但致敏原有所不同。據了解，春季致敏的花粉主要是楊樹、柳樹的花粉，也稱樹粉﹔而秋季致敏的主要為艾蒿、狗尾草等的花粉，也稱草粉。

　　王大君表示，北方春、秋季風大，易於傳播樹粉、草粉，所以即便不去特意接觸，飄散在空氣中的花粉也足以讓過敏者不堪其擾。

　　“除了過敏性鼻炎，有的過敏症患者還會出現皮膚過敏，嚴重時應用藥物控制。”解放軍總醫院皮膚科副主任樊建峰告訴記者。

　　空氣污染與過敏有何關聯？

　　流行病學研究表明，污染物會對人過敏性氣道疾病產生有害影響，過敏症發病率增加是人類免疫系統和周圍環境交互影響、發生復雜反應的結果。

　　專家稱，雖然各地區空氣污染物的成分和性質可能不同，但城市大氣污染物的主要成分均為二氧化氮、二氧化硫、臭氧和可吸入顆粒物等。這些大氣污染物分為兩類：一類為一級（原生）污染物，即由污染源直接排入大氣的﹔另一類為二級（次生）污染物，是由一級污染物在大氣中進行熱或光化學反應后的產物。

　　究竟哪些污染物會導致過敏加重？對此，北京大學公共衛生學院教授潘小川表示，空氣污染對人體健康肯定有影響，但影響程度因人而異。

　　“空氣污染物成分復雜，很難說是哪一種物質對人體有影響，目前我們也在做相關方面的研究。” 中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所副所長徐東群告訴記者，“不過，可以肯定的是，空氣中的粒子狀污染物數量大、成分復雜，它本身可以是有毒物質或是其他污染物的運載體。”

　　同時，徐東群強調，飄舞的楊會沾染空氣中的灰塵等，但目前沒有機構對其是否會對人體造成傷害進行研究。

　　空氣污染與過敏具有協同作用。天津市氣象科學研究所所長劉愛霞指出，空氣污染可以通過直接影響致敏原，例如破壞花粉粒外壁，使其暴露出更多的變應原分子，增加花粉過敏的發病率。另外，空氣污染物也可以通過刺激氣管、黏膜或皮膚，使進入人體的過敏原增加，從而加劇過敏症。

　　1998年出版的《過敏原》一書提出，空氣污染會引發氣管黏膜損傷，導致氣管黏膜清除異物的能力下降，從而促使過敏源更容易進入免疫系統。

　　據了解，空氣污染物通過刺激呼吸道和皮膚而增強花粉進入人體的滲透性，從而會促進更多的致敏原進入體內。對此，潘小川說：“相關部門正在進行空氣污染與肺病的研究，但是否會加重過敏病症還不清楚，需要毒理試驗才能了解。”

　　1997年，德國的貝倫特（Behrendt）等研究發現，空氣中的微顆粒會與花粉粒相互反應，使花粉粒釋放出更多的過敏原。1998年， 佩爾特爾（Peltre）實驗表明，當污染物存在的情況下，花粉致敏性會增加，大氣污染物更易使花粉外壁破碎，暴露出花粉致敏原。

　　但花粉是否會吸附空氣污染物對人體造成傷害，因為沒有研究結果，在我國還是未知數。

　　“花粉粒徑大，PM2.5等細顆粒物會吸附到花粉上，但是花粉到底攜帶哪些污染物，是否會對人體造成影響，以及是否加劇過敏症狀，還需要進一步研究，目前沒有定論。” 徐東群說，花粉雖然會攜帶細顆粒物，但是由於本身粒徑大，幾乎都可被鼻腔和咽喉所攔截，不會入肺。

　　徐東群指出：“空氣中的致敏原很多，不一定就是空氣污染引起的，還是要去醫院就診，查詢過敏原。”

　　■ 對話

　　專家簡介

　　王大君 解放軍總醫院耳鼻喉科副主任

　　記者：人為什麼會過敏？

　　王大君：過敏是一種普遍的免疫系統疾病，這種病症可能發生在任何年齡。當接觸過敏原后，人體產生出特異抗體，積累超過一定量后，便會出現過敏症狀。大氣污染、水質污染及食品添加劑的大量應用，導致人體接觸更多的抗原物質，促使人類發生變態反應性疾病。

　　記者：花粉過敏症狀有哪些？

　　王大君：花粉中含有油質和多糖物質，被人吸入后，會被鼻腔的分泌物消化，隨后釋放出多種抗體。如果這種抗體與入侵的花粉相遇，大量積蓄就會引起過敏。

　　花粉過敏輕者可致患者打噴嚏、流鼻涕、眼睛皮膚發痒、流淚等症狀，重者導致全身發熱、咳嗽、哮喘等，最常見的是過敏性鼻炎、過敏性哮喘和過敏性皮膚病。

　　記者：過敏與感冒症狀相似，如何區分？

　　王大君：得了過敏性鼻炎會出現流淚、鼻塞、鼻痒和打噴嚏的症狀，而且噴嚏是陣發性的，一打就連續十幾個，很容易和感冒混淆。但感冒會出現全身性症狀，如全身無力、疼痛等﹔而過敏主要是痒。

　　記者：有患者吃感冒藥緩解過敏症狀，這種做法可取嗎？

　　王大君：感冒藥類多含有抗過敏成分，服藥后患者會覺得過敏症狀有所緩解，但服用感冒藥患者會攝取其他不必要的藥物成分，給身體帶來負擔。此外，過敏宜早治療，拖延治理可能會導致哮喘，甚至威脅生命，還是要去醫院就醫，對症下藥。

　　記者：從醫學臨床治療看，過敏與空氣質量究竟有沒有關聯？

　　王大君：從臨床來看，今年空氣質量不好，患者較往年雖沒有明顯增多，但前來就診的患者普遍反映症狀較往年要重很多。空氣不好雖然不會增加過敏患者人數，但會加重患者症狀。

　　■ 對策

　　花粉過敏怎麼辦？

　　對策一：避免接觸過敏原

　　花粉過敏症患者在花粉高峰期，應盡量減少外出，多在室內活動，更不要到樹木花草多的公園或野外，以便使花粉吸入量降到最低限度。室內防護可以通過閉門窗、開窗時挂濕窗帘、用空氣淨化器等方式，阻擋或減少花粉侵入。當患者在戶外活動時，要佩戴口罩，可明顯緩解或減輕過敏症狀。此外，注意身體清潔，將殘留在皮膚、頭發上的花粉徹底清除﹔不要在室外晾衣服，避免衣服、被單、床單等沾染花粉。

　　專家提醒，過敏體質以及有花粉過敏性鼻炎或哮喘的患者，應盡量減少接觸花粉的機會。雖然飛絮本身無毒，但可能傳播病菌，對人體健康有一定影響，比如出現皮膚過敏等。此外，飛絮飄到口、鼻、眼，不要去揉，應用紙巾擦拭，也可用溫水洗臉，沖洗掉沾在臉上的花粉﹔與飛絮接觸后的皮膚不要抓撓，發現過敏，馬上去醫院診治。

　　對策二：採取藥物治療

　　臨床多採用抗組織胺或激素類藥物，通過口服或者外用，對花粉過敏患者進行治療，必要時可採取脫敏治療法。樊建峰表示，過敏症患者，最好還是針對性地進行脫敏治療。用藥物可有效治療當時的症狀，但來年還會犯。脫敏治療是預防治療，完成治療后不會再對過敏原過敏，但是治療周期長些。

　　對策三：注意飲食營養均衡

　　過敏症患者要注意飲食營養的均衡，少接觸油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。據樊建峰介紹，油膩、辛辣的食物會使毛孔擴張，使肌體更易受到過敏原攻擊，因此要忌口為好。

　　根據營養學家的研究，洋蔥和大蒜等含有抗炎化合物，可防過敏症的發病。另外，有多種蔬菜和水果亦可抵抗過敏症，其中椰菜和柑橘功效特別顯著。因為其中含有豐富的維生素C，而維生素C正是天然抗組織胺劑，若每天從飲食中攝取1000毫克，就足以防止過敏症出現。

　　如何了解花粉濃度？

　　花粉濃度是指空氣中每千平方毫米所含的花粉粒數，中國氣象局根據花粉濃度的高低，將花粉過敏指數劃分為6個等級：

　　一般當花粉濃度水平≧100粒/千平方毫米以上時，氣象部門就會發出提醒。

　　對於花粉過敏症患者來說，了解不同地區、不同季節空氣中花粉濃度的實況，對診斷和預防花粉過敏症有重要作用。公眾可以通過撥打當地氣象服務熱線查詢花粉濃度。

　　此外，市民還可以通過“中國天氣網”——“天氣預報”——“生活指數”，了解所在地區的過敏指數。中國天氣網將過敏指數劃分為5個等級，即不易發、少發、較易發、易發、極易發。如指數表示極易發，會有“盡量減少外出，外出必須採取防護措施”的出行提示。

　　據了解，中國天氣網的預報范圍已覆蓋2400多個縣級以上城市。

　　“因氣象條件對過敏等級有影響，如揚沙、沙塵暴等會造成過敏等級提升，而降水會使過敏等級下降，所以預報結果綜合了花粉濃度、風速、濕度等相關氣象條件，為易感人群提供預報服務。”中國氣象局公共氣象服務中心高級工程師王靜說，但因為個體差異，過敏指數預報只是指導性的，供公眾參考。